提防“刷出来”的腱鞘炎!

分类: 腱鞘炎喷剂 发布时间:2018-07-29 17:48

前段日子有媒体报道,湖南某14岁少女,喜欢长时间玩手机,最近又迷上了某短视频社交软件,每天刷个不停,一刷就是几个小时,甚至直到半夜都不睡觉,结果某天突然出现大拇指和手掌连接处疼痛难忍。无独有偶,杭州有一位小伙子沉迷手机游戏,特别是最近十分火爆的某竞技射击游戏,由于需要双手拇指长时点按操作,突然出现拇指弯曲困难,并且疼痛剧烈。显而易见两位患者症状十分相似,那么他们到底得了什么毛病呢?答案就是——指屈肌腱腱鞘炎。

什么是指屈肌腱腱鞘炎?

首先我们要搞清楚什么是腱鞘。腱鞘是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管,是保护肌腱的滑液鞘。在我们手掌的掌指关节腱鞘内,有相应的指屈肌腱经过,正是由于它们的运动,我们才能完成抓握动作等一系列手部动作。

新闻中的两位患者因为长时间使用手机,手指反复做点按等屈伸运动,指屈肌腱长期在腱鞘内发生摩擦,肌腱及其周围的筋膜和腱周组织发生充血、水肿等无菌性炎症反应,日积月累便出现腱鞘增厚,管腔变窄,肌腱变粗,鞘内容积减少,肌腱在管腔内滑动困难,而发生掌指关节处疼痛甚至手指活动受限,在医学上被称为指屈肌腱腱鞘炎。

哪些人易得指屈肌腱腱鞘炎?

过去指屈肌腱腱鞘炎的患者多为中老年的家庭妇女、手工业者以及搬提重物的劳动者。但随着时代发展,由于人们工作和生活中使用电脑、手机的需要,手指的活动的频率大大增加,使得该病年轻化趋势十分明显,主要好发于拇指,示指、中指、环指亦可发病。

指屈肌腱腱鞘炎的主要症状

手掌掌骨头处疼痛,晨起、提重物、手部受凉以及手指活动后可出现疼痛加重。

部分患者掌骨头出可摸到一结节状物,按压疼痛明显,屈伸手指时可感觉结节随之滑动。

部分患者手指弯曲时会突然发生手指被“卡住”的现象,不能继续弯曲或伸直,需要另一只手帮助活动后,才又可以继续屈伸动作,如同开枪扣扳机的感觉,部分患者伴有弹响,被形象的称为“扳机指”、“弹响指”。

指屈肌腱腱鞘炎的治疗

患指制动休息,痛处可行理疗、热敷、外用膏药;疼痛明显的患者可行封闭治疗消炎镇痛。

若腱鞘有增生、肥厚以及黏连的患者可行小针刀松解术。

以上治疗效果不佳的患者可行腱鞘切开松解术,切除增厚的腱鞘,松解肌腱周围黏连。

如何预防指屈肌腱腱鞘炎

青少年应避免长时间使用电脑、手机。

干家务时尽量使用热水,避免长时间拧洗衣被、手提重物。

程序员、抄写员应避免连续打字工作,工作一段时间后,要轻揉放松手指,亦可热水浸泡片刻。

长期伏案办公人员应采用正确的工作姿势,尽量让双手平衡,不要悬空。

若感到手部掌指关节不适,可将手指反压几下,可以缓解手部的酸痛。

编辑:刘楚吟

刘楚吟,男,医学博士,住院医师,毕业于北京中医药大学中西医结合临床专业,擅长中西医结合治疗颈腰椎相关疾病。曾参与完成国家自然科学基金面上项目、首都特色临床专项等课题研究,在国内外期刊发表论文若干。

贾育松,中共党员,医学博士,博士后,主任医师,教授,研究生导师。现任北京中医药大学东直门医院骨伤一科主任,骨科放射科党支部书记。从事骨科工作二十余年,擅长各类颈椎手术和脊柱复杂疑难疾病手术治疗,掌握多种脊柱微创技术,现每年主持各类脊柱手术400余例,积累了丰富经验,有效率达95%以上,保持着极高的优良率与安全性,手术病人平均住院时间为一周左右,多数病人手术当日或次日即可下地行走。

特色微创技术:

1.椎间孔镜、椎间盘镜治疗颈椎病、腰椎间盘突出症;

2.低温等离子微创治疗颈椎病、腰椎间盘突出症;

3.显微镜、放大镜下微创椎板减压间盘切除术;

4.以OLIF为代表的腰椎前路、侧路微创手术;

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出诊时间:周三全天、周日上午(专家门诊),周五上午(特需门诊)