腱鞘炎,打针吃药还反复,我该怎么办?

分类: 腱鞘炎百科 发布时间:2019-03-05 13:45

在我们日常接待的患者中,有一类症状特别常见。

大拇指不听使唤,弯曲的时候特别痛,使不上力气

腕、指关节红肿、发胀,弯曲的时候特别痛

早上起来症状最严重,火烧火燎的疼,完全发不上力

拇指、食指或是中指看上去是弯曲的,无法完全伸直,就好像是扣手枪扳机的样子。

相信很多朋友看到上面说的这些症状,一定感同身受,也许此刻的你依然和”它“朝夕相处。没错,它就是我们今天文章标题所说的这个“粘人的小妖精”——腱鞘炎。

据调查的数据显示,日常生活当中仍旧有很多的人对于腱鞘炎疾病不太了解,也不知道腱鞘炎疾病发生之后会有怎样的症状,所以在患病的时候不能及早的发现疾病,很容易会耽误了治疗,错过最好的治疗时机。

一旦得到她的青睐,可是一件很折磨人的事儿。

疼痛带来的难受与痛苦

影响正常生活、工作

打针、吃药、理疗,好了又犯,往往复复,就是祛不了根。

其实,任何麻烦的事情都有背后的逻辑,只要我们追根溯源,理清因果,很多看上去麻烦的事情,解决起来并不困难。

今天就让我带大家理一理”腱鞘炎“的来龙去脉,看看怎么能把这个“粘人的小妖精”彻底赶走吧。

说“腱鞘”之前,我们举个例子,先来看看下面的“剑鞘”。

“剑鞘”里装的是“剑”

那么我们说的人体的“腱鞘”里装的又是什么呢?

对,自然就是我们的“肌腱”了。

“肌腱”这个名词我想大家都不会陌生,可“肌腱”又是干什么的呢?

大家别着急,我们要搞清楚一个知识点,其实需要其它相关知识点的基础,否则很难单就一个知识点讲的清楚。

好在,我们今天讲到的东西十分通俗易懂,多花半分钟时间来充实一下自己,索性把几个知识点一起串一下,相信你一定会感兴趣。

“骨骼”是我们人体的架构。

“韧带”的作用是在关节处将一块块骨骼连接起来,它负责着关节的稳定性,限制关节过度运动。

而“肌腱”的作用就是将肌肉和骨骼连接在一起。看这名字感觉它很强、很弹的样子对不对?而其实它是没有任何弹性的。

有弹性的是“肌肉”,而“肌腱”最厉害的本领就在于它的抗张拉强度。“肌腱”的这个能力保证我们在肌肉承受极大负荷拉伸的时候也不会脱离骨头。要知道,它的抗张拉强度是肌肉的112-223倍噢。

比如人的脚后跟就就可以摸到一根“大筋”,那就是跟腱。

再比如我们的手背,对应五根手有五条”指伸肌腱“,十分强劲有力。

骨骼、韧带、肌腱都说了,那索性就带大家再认识一下我们的“肌肉”,看看我下面说到的这些,有多少是你从来都不知道的。

身体的“肌肉”并不都是一样的,其实它分为平滑肌、心肌和骨骼肌三种。

前两种肌肉主要用来构成我们的内脏、血管和心壁。因为它们的特点就是不会随人的意志收缩,因此也叫“不随意肌”。

而骨骼肌就不同了,它分布于我们的头、颈、躯干和四肢,附着在骨骼上,它收缩迅速有力,容易疲劳,可以随着人的意志拉抻和收缩,也叫“随意肌”。

也只有“骨骼肌”才是我们的运动系统的动力部分, 在神经系统的支配下,在收缩过程中牵引骨骼产生运动。

我们人体骨骼肌一共有600多块,分布广、约占体重的40%。每块骨骼肌都有丰富的血管和淋巴管分布,并受一定的神经支配。

我们做“肌骨物理康复”主要说的就是骨骼肌。

知识点基本上讲完了,现在咱们再言归正传说回本期的主题“腱鞘炎”。基本概念清楚了,问题也就变得简单了。

人体为什么会长“腱鞘”?

又为什么肌腱要钻到腱鞘里面呢?

“腱鞘”就是为了在关节活动时,减少肌腱与骨头的直接摩擦而存在的。就如下图所示,包裹在肌腱外面的这个套儿就是“腱鞘”。

拿手再举个例子,更直观的认识一下“腱鞘”。 看下图,大家竖直大拇指,就可以看到手背处会突起一根又细又长还有点硬的筋,这个就是肌腱。顺着肌腱向指尖方向看,在关节处,肌腱会变得不太明显,这就是因为肌腱进“套”了。

在身体活动性较大的关节部位都有这个套(手指,手腕,脚踝,等等),但肌腱和腱鞘在活动中也会产生摩擦,只要过度使用这些部位,就可能导致腱鞘发炎。

在以前,都是像打字员、钢琴家、键盘手、长期抱孩子的妈妈,理发师这些人主要因为工作的原因导致“腱鞘炎”,基本算是个职业病。

但是现在不同了,因为电脑和智能手机的普及,一般人的手指使用频率和强度大幅攀升。敲键盘、点鼠标、用手机发信息,打游戏等等,使”腱鞘炎”让我们每个人都有机会与她邂逅。

所以目前最常见的就是“手指屈肌腱鞘炎”,多发于拇指,食指和中指。本文开头时所描述的那些症状,主要就是这种腱鞘炎。

正在看此文的朋友可以顺手做个测试,拿起你的手机,以最快的速度重复做下图的动作,一两分钟后,大拇指发酸、发胀,并且停下来以后发现大拇指有种被卡住不会动的感觉的话,以后如果过度使用大拇指,就很容易得”腱鞘炎“。

腱鞘炎有好几种,其中一种被称为“妈妈手”,专业名字是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎(De Quervain's tenosynovitis )它的特点是手腕连着大拇指疼痛。

手部有类似疼痛的妈妈可以自我检查一下。自查“妈妈手”的方法很简单,做如下图的动作,看是不是会引起疼痛:

之所以被称为“妈妈手”,也是因为新手妈妈得腱鞘炎的几率要比一般人高得多。

看到这里,大家基本已经完全了解了有关腱鞘炎的所有相关知识。那最后我们就来解答两个问题

一、如何预防?

其实文章看完了,不用我说大家也应该基本明白预防的基本原则,那就是减少使用关节的频率和强度。

玩手机时尽量双手交替使用,防止单手拇指过度劳累

拇指不要用力按压键盘,按压时间不要太久

平时避免用手长时间抓取沉重物体

用手工作一段时间后,可做简单的手部拉伸进行放松,消除疲劳

二、如何康复

现在来说大家最关心的问题,不幸得了腱鞘炎,到底该怎么办?怎样才能痊愈?

之所以称它为”粘人的小妖精“,就是因为你如果不把运动过程中”肌腱“和”腱鞘“产生的这种摩擦消除的话,那你不管是用休息、还是吃药、打针,把症状去除以后,只要再次过度使用这些部位,就一定会再次发炎。反反复复不说,反复几次以后,关节都会变得无法伸直。

那么从”物理康复“的角度来说,主要分两部来解决这个问题。

第一、首先用手法将患处周围的肌肉、筋膜松解,让血液循环加快,代谢能力提升,这样可以马上缓解症状。

第二、就是要把手部肌肉力量锻炼起来,让你重复做一个动作的时候,不要只是一个方向上用力,而是靠周围肌肉的协助来完成这个动作,导致这个动作的运动模式发生改变,让二者之间不再产生摩擦。就可以彻底解决问题。

一直关注公号的朋友,基本也都知道了”物理康复“解决肌骨问题的出发点就是找到引发问题的源头,然后用手法和训练的方式将这个源头存在的问题解决掉,从而达到解除症状,不再复发的最终目的。应很多新朋友的要求,以后的文章我会更详细的从康复角度来阐释肌骨问题的解决思路。

1、保守治疗,如按摩疗法、针灸疗法、电热理疗等进行缓解,这些方法也可以很好的缓解患者的病症,去除疼痛。

2、小针刀治疗腱鞘炎。小针刀疗法是一种介于手术方法和非手术疗法之间的闭合性松解术。是在切开性手术方法的基础上结合针刺方法形成的。治疗时切口小,不用缝合,对人体组织的损伤也小,且不易引起感染,无不良反应,病人也无明显痛苦和恐惧感,术后无需休息,治疗时间短,疗程短。

3、注射药物及服用药物治疗。

4、手术治疗。切开松解手术治疗,手术目的是彻底松解A1滑车,使屈肌腱的屈伸活动畅通无阻。

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我们大家在没有阅读以上内容的时候并不了解腱鞘炎疾病的有关症状表现,在通过看完文章内容的叙述之后,知道了腱鞘炎疾病发生之后会有怎样的症状,希望在日后当出现上述症状的时候,人们能够早一些发现早一些采取有效的治疗措施。

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